O tema é quente em Portugal, nos EUA ou em Espanha: El PSOE defiende sin fisuras la sanidad pública y es partidario de reformas para adaptarla al siglo XXI frente a la amenaza que ve que representa la derecha.
Há alguns sistemas de saúde públicos que se mantém viáveis e com alguma sustentabilidade, como o sistema alemão, o francês e de alguns países do norte da Europa. Mas, só são sustentáveis, porque há uma conjugação de esforços público-privados, e um férreo rigor, que faz desses países uma amostra de que é possível manter à tona sistemas de saúde públicos. Os EUA tentaram com o ObamaCare criar uma rede assistencial pública de acesso generalizado. Não foi até agora implementado. Aliás, o sistema de saúde dos EUA é o pior dos exemplos, uma vez que a sociedade americana gasta quase 20% em saúde. Valores incomportáveis para qualquer sociedade.
O idealismo é positivo, mas levado ao extremo, leva à insanidade e a inevitáveis rupturas.