O reforço do sector privado da saúde

O Ministério da Saúde, através da Unidade de Missão dos Cuidados Primários vem anunciar a possível e próxima privatização de Centros de Saúde. Não sabemos se é bom ou se é mau. Sabemos, sim, que continuam a existir Centros de Saúde inseridos em prédios de habitação, e com escadas ingremes e sem elevadores.

Seria melhor começar por tratar do que existe de mau e que tem que ser melhorado, do que passar a vida a mudar a "táctica".

Mas, vejamos a notícia:

• Centros de saúde geridos por entidades privadas, sociais ou por cooperativas de médicos poderão avançar no próximo ano.
• O coordenador da Missão para a Reforma dos Cuidados Primários (MRCP), Luís Pisco, afirma que estas USF têm como objectivo colmatar a falta de médicos de família nos locais em que estes são em número insuficiente para as necessidades.
• Luís Pisco garante que estas unidades serão em "número residual" e não vão entrar em concorrência directa com o SNS.
• Várias entidades já se mostrarem interessadas em avançar. Misericórdias, grupos de médicos e algumas clínicas, refere o responsável. Mas a lei permitirá também às autarquias gerirem USF. De fora deste sector deverão ficar os grandes grupos de saúde. "É um pequeno negócio", diz Luís Pisco.

Só não percebemos porquê, que se teme sempre a concorrência. Que mal haveria se as novas opções viessem a concorrer com o que existe? Até pensamos que falta concorrência, em Portugal, e não só na saúde!

Primeira urgência hospitalar privada

A notícia é esta: Canada's first private clinic to treat emergency patients has opened.

Sabemos que o Canadá tem um dos melhores sistemas de saúde do mundo, mas o sector privado da saúde viu uma oportunidade de negócio e arrancou com uma urgência hospitalar. Contudo, parece-nos que o arranque tem algo de parecido com o exercício da medicina em Portugal, se não vejamos:

• "We've got a wonderful thing here," Dr. Gordon Bird, the facility's medical director.
• Bird is among 24 doctors who work in emergency departments around the Vancouver area and are also employed by the Urgent Care Centre.
• "That's one of the principles of our organization, that all physicians continue to practise in the public system," .
• "Isn't that dual practice, Dr. Bird?" asked a reporter. "We'll continue, we'll have more questions later," said Bird, appearing flustered.

De facto, há qualquer coisa de inconsistente, conforme observa o Primeiro Ministro Canadiano, Stephen Harper:

• "Dual practice creates conflict of interest for physicians as there would be a financial incentive for them to stream patients into the private portion of their practice,".
• "Furthermore, dual practice legitimizes queue-jumping as it provides an approved mechanism for patients to pay to seek treatment at the front of the line," .

Contudo, há quem ache que a nova clínica vem melhorar a ineficiência do sistema público: "Dr. Mark Godley, the operator of the "state-of-the-art" 10-bed clinic, has said the clinic will help ease overcrowding in emergency wards where people have to wait too long for treatment".